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“90%药品50%降价空间”在哪里
发布时间:2015-03-12 10:18:40  来源:大众卫生报     
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出厂价20多元一盒的抗癌中成药芦笋片,医院售价达180多元。当前,一些抗生素新药、抗癌类药品价格虚高的现象普遍存在。两会代表委员表示,药价的高低关系到群众的切身利益。“90%以上的药品都有降价空间,价格砍掉50%,一点问题都没有。”在广西代表团的小组讨论会上,全国人大代表、广西花红药业董事长韦飞燕一语惊人。


药价虚高已被议论了很多年,相关部门为此也想了很多办法,但都没有起到理想效果:药品从出厂到患者手中,近百倍的中间利润都不罕见,同名同量的药品,不同厂家价格竟能相差10倍……


药企董事长都吐槽药价高,似乎有点不符合逻辑,因为药企理应是药价虚高的直接受益者才对;但实际上,虚高的药价中相当大的部分是用来支付中间回扣的--连葛兰素史克之类跨国药企,也频曝贿赂门,整个医药行业的商业贿赂与高额回扣歪风之甚,由此可见一斑。在整个药品流通环节,医药公司、医药代表、药品招标部门和专家、医院、医生等,分别攫取了不菲的利润,最后全部累积叠加到药品价格中,由消费者来埋单。


事实证明,政府通过行政手段强行降价走不通;为此,今年政府工作报告提出,要“取消绝大部分药品政府定价”。这意味着,药品价格将由市场来决定。问题是,药品集中招标本身就近似某种区域垄断,在以药养医尚未破除的背景下,医院进谁的药、医生开谁的药,同样不存在充分的竞争基础,尤其是那些人满为患的好医院大医院,哪个药企敢得罪?“药企不是不想降,而是不敢降”的药企代表言论,真切地反映出药企的实际顾虑。


药品价格的市场化,必须有终端医疗机构的用药市场化相配套。最好的办法,当然是彻底破除以药养医体制,取消医院药品提成,严惩医药领域商业贿赂。让药企从比回扣、比贿赂的畸形竞争状态,回到比质量、比价格的正常竞争状态。比如,当下很多医院实行电脑开药,患者直到付完钱拿完药才知道医生开了什么药,这是对患者知情权与选择权的剥夺。为此,应强制要求医生开药必须出具电脑打印的药品清单,并且附上院内该药品的价格,患者有权选择到院外购药。


同时,应放开并鼓励市场企业开发药品比价软件,仅需输入药品名称,就可确知同类药品市场价格;关于药品疗效和药企服务,患者可以同步做出评价以供其他患者参考。此外,大力发展药品电商网购和药企直营网店,打破地方性医药公司对于药品批发的区域性垄断格局。总之,“90%药品50%降价空间”,最终只能通过市场去要--让药企处于透明化的公开竞争状态之中,只需思考如何用最好的价格为患者造出最好的药,而无需继续想着怎样去搞公关搞贿赂搞暗箱操作。 


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