——记张家界市人民医院精准扶贫工作

氽湖，一个位于慈利县通津铺镇西北部的小山村，共15个村民小组，395户，其中贫困家庭115户，占了近三分之一的比重。长期以来，全村主要靠小型种植、养殖及外出务工获得经济收入，到2014年底，人均纯收入仅2000元左右，集体经济收入为零，并且因基础设施建设负债30多万元。

如何带领山村群众致富，特别是贫困群众早日脱贫、如期脱贫，自2015年始，这幅重担沉沉地压在了一群白衣天使肩上。医者仁心，从医疗战线到脱贫战线，从救死扶伤到扶困济危，转换的是角色，不变的是初心，一样的仁心，一样的讲奉献，一样的是为人民服务。

把好脉象 奠定精准扶贫基础

“家底没摸清楚，精准扶贫就无从谈起！”医院工会主席、帮扶工作组队长赖贵生如是说。入驻伊始，帮扶工作组便迅速启动“摸底子”工作，进村入户，调研走访，第一时间掌握村情、社情和民意。贫困群众有多少，基础设施缺什么，发展空间在哪里，扶贫着力点在哪里，精准结对怎么帮，怎么扶，现有资源有哪些等等。通过大量的走访调研，迅速摸清明确了全村70户建档立卡贫困户，其中因病致贫37户。为了做到扶真贫、真扶贫，不遗漏真正需要帮扶的贫困对象，帮扶工作组多次到组入户进行一一核实，确保了贫困户的真实性。针对不符合政府建档立卡条件，却又是贫困户中的五保特困户，帮扶工作组积极想办法，将5户五保户，5户家中无劳动力的特困户，定为医院内部帮扶对象，同建档立卡户享受同样的帮扶待遇。

在村部办公室材料柜中，85本册子整齐排列，井然有序。记者抽出其中一本，随手翻开一看：重点帮扶对象，户主黎君楚，64岁，小学文化；儿子，黎开春，23岁，初中文化，在深圳玩具厂务工年收入8000元；家有粮田2亩，地1亩，鸡20只，猪1头，羊1只；粮种补贴360元，养老金1人全年900元，因病致贫。本人想法：危房改造，想养50只鸡。每一户的材料都如黎君楚家一样详实，既有家庭基本情况、详细收支情况、每个成员的健康情况，又有详细的精准结对帮扶措施。合上册子，记者心中不由得感叹道，“扶贫工作就应该这么干！”

据了解，前期摸底工作历时3个月，制定出了《氽湖村贫困户脱贫花名册》、《氽湖村留守儿童、贫困学生“一对一”关爱行动花名册》、《氽湖村五保户、贫困户身体健康情况摸底表》等各种册子。

开准药方 明确脱贫致富思路

把好脉象是基础，开准药方是关键。为了尽快改变贫困落后面貌，加快村民脱贫致富步伐，争取把氽湖村建设成“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的社会主义新农村。针对摸底情况，结合氽湖村实际，绘制出了《慈利县通津铺镇氽湖村2015—2017年建设扶贫工作规划》，制定了《医院各党支部精准结对扶贫实施方案》、《村部建设规划方案》、《氽湖村道路建设规划方案》。

“精准，应包含两个层面的内容，一个宏观的，一个微观的，宏观的就是贫困村整体情况及相应的发展思路，微观的就是贫困家庭具体情况及相应的脱贫对策。”对于“精准”的内涵，市人民医院党委书记卓名云给出了独到的解读。他说：“精准结对，精准扶贫，就是要抱着对人民群众无限的深情，与人民群众同吃、同住、同劳动，我们把扶贫工作当做当前最紧迫的政治任务来完成，举全院之力来抓好精准结对扶贫工作”。

精准完善设施

走进村部，一幢两层高的崭新小楼房令人眼前一亮，楼顶一排金色大字“氽湖村级组织活动中心”熠熠生辉，左侧一层楼是村级卫生室，干净整洁，四周一望，围墙上黄底黑字，公布着各类相关信息。据了解，这所村级片区卫生室按照高标准建设而成，投入30万元，市人民医院赠送各种医疗器械设备，并安排村医免费进修，提高了乡村医疗水平，方便了当地群众治病。此外，卫生室每年还能为村里增加5000元集体经济收入。

驻村以来，在公共基础设施改造方面，修建了3.4公里3.5米宽的水泥路，道路硬化实现了100%到组，95%到户；投入200多万实施粮食产能田间改造工程，包括泄洪沟、排水渠等，避免了沿线8个村民小组600余人500多亩田地在汛期遭受损失；经过电网整改，大大改善了全村用电条件，其可承载的用电负荷能够满足约20年后的生活生产需要；此外，整治堰塘2个，解决了部分灌溉、家庭用水问题，自来水实现了全部到户，配备150多个垃圾桶，有效地保持了村里的环境卫生。

“村部焕然一新，基础条件大为改善，方便了群众，我们干事创业的精气神也为之一振！”村支部书记潘茂华难掩心中喜悦。

精准发展产业

驱车驶过一片猕猴桃基地，潘茂华介绍到，这是该村李洪波投资发展的猕猴桃种植加工产业，已有种植基地300多亩，并成立了蜜富猕猴桃种植专业合作社，吸纳氽湖村及周边两个村100户家庭以土地、劳务投入等方式加入合作社，还计划用3至5年时间，把基地扩大到1000亩，建成现代化加工生产线。他说，发展产业才是解决贫困问题的长远之计，即便帮扶工作组撤走，村民也能持续增加收入。

在夯实基础工作，完善基础设施的同时，帮扶工作组特别重视产业发展，针对产业单一、效益不高的问题，强化思路引导，制定了“以奖代投，激励创业”、“以点带面引领发展，调整结构保障发展”的产业建设思路，鼓励扶持有志之士发展现代高效种养业，引导广大农户从小农发展模式向规模经营转变，促使全村主导产业由传统农业向现代高效农业转型，不断提高产业效益、增加农民收入，并加大资金扶持。目前，在氽湖村已有山羊养殖、再生稻种植等3个产业合作社，发展效益可观，既带动了村民收入，也增加了集体收入，给当地群众增加了造血功能，有效地加快了脱贫致富步伐。

精准到户帮扶

“把我接到医院免费检查，吃的住的都安排得好好的，还赠送了现金和治疗药物，这种待遇，我活了五十多年，还是第一次享受！”食道癌患者李道国，说起这一年来享受到的各种帮扶，内心无比激动。他家属于重点帮扶对象，典型的因病致贫，家庭收入主要靠传统种养殖，再加粮种补贴及低保，面临的最大困境就是高额的医药费。为此，医院发挥行业优势，对其进行了免费健康检查和癌症复查，并积极帮助落实大病救助政策。考虑到实际情况，只能扶持他家适当地扩大种养殖规模，为此，帮扶队送去仔猪、仔羊和鸡苗，以及农药、种子、化肥等，并实施回购，减轻了生产负担，增加了家庭收入。此外，还帮助他申请了低保，现在已经纳入了低保兜底。

接下来走访的李昌盛、赵书兴等几家，致贫原因各异，家庭情况不同，帮扶工作组都因户施策、因人制宜地给予帮扶。回头查阅《任务分解表》，也都是一一对应。

此外，帮扶工作组制订出台了激励发奋学习的奖励制度，对考上一本的贫困家庭学生奖励3000元，考上二本奖励2000元，考上三本奖励1000元，考上县一中奖励600元。还多次开展了慰问、大型义诊等活动，为乡亲免费检查。

强化服务 力促帮扶工作落实

“我们医院人多、党支部多、共产党员多、社会资源多，技术强、设备强，有这“四多两强”的优势，我们没有理由不搞好帮扶工作，没有理由不实现好脱贫目标！”市人民医院院长姚媛贞底气十足，信心满满。

2016年，在总结去年工作基础上，结合氽湖村实际情况，帮扶工作组创造性地实行差异化精准结对帮扶，细化帮扶对象分类，包括重点帮扶户、一般帮扶户、脱贫不脱策户与新增贫困户，根据不同分类，做到精准发力。64岁的赵书兴，身患糖尿病4年，属于新纳入的贫困户，根据病情，由张五一支部结对帮扶。今年7月，已由支部安排，到医院免费检查一次，并免费赠送治疗药物“胰岛素”。今年来，各党支部组织医务人员上门就诊服务19人次，派专车把病情较重的贫困户接到医院免费检查、免费住院治疗6人次，并安排好吃住，免费赠送治疗药物。

“支部结对贫困户，我们也遵循了精准原则。对身患疾病和因病致贫的家庭，根据各党支部所属科室的业务专长，与贫困户所患疾病相对应，有针对性地安排结对，这样就强化了结对帮扶的有效性！此外，各党支部还发动职工献爱心，仅上半年就筹得爱心款11万多元。”帮扶队长赖贵生介绍，全院共13个党支部，34个大科室，68名中层干部，并邀请了13家关联企业，共同参加到精准结对帮扶工作中，实行一对一的帮扶,做到一户一策，一户一个帮扶方案，一户一个专人负责联系，严格按照分类管理，实施精准帮扶。对重点帮扶户，采取政策倾斜、项目倾斜、资金倾斜、物资倾斜、医疗救助倾斜，增加造血功能进行重点帮扶；对一般帮扶户采取因户施策，因地制宜、帮建结合，量力而行进行帮扶；对脱贫不脱策户，采取走访、慰问、帮助解决他们自身不能克服的困难进行帮扶；对新增贫困户采取建档、立卡加低保、项目和资金帮扶。

截止目前，所有院级领导、各党支部书记、有关中层干部和负责联系的专人，都已数次进村入户、结对子、认亲戚，全部完成了一对一的帮扶方案，并按照方案逐步开展工作。

时值秋收，一路上，稻浪翻滚，稻香扑鼻，稻田里收割机哒哒地响个不停，繁忙中的村民们甩着汗珠，忙得不亦乐乎。车子驶出村界时，一副对联跃入视野，“扶危救难手牵手 帮贫致富心连心”，心连心，已经凝聚起澎湃强大的精神力量，手牵手，将要绘就出富足康乐的美丽乡村，一个崭新的氽湖愿景，随着一群白衣天使的进驻，变得越来越清晰。

作者：朱付勇 朱怗桦