健康“网底”织得牢 家门口看病更安心——张家界“十四五”基层卫生高质量发展优异答卷

强基固本：家门口的卫生院“鸟枪换炮”了

“看病远、看病难”，曾是困扰不少山区群众的烦心事。“十四五”期间，张家界市把“强基层”作为重中之重，打出了一套硬件建设的“组合拳”。

全市高标准建成87家乡镇卫生院和16家社区卫生服务中心，813个行政村卫生室实现“应设尽设”，星罗棋布，编织起一张覆盖城乡的基层医疗卫生服务网，让“小病不出村、常见病不出乡”的“15分钟健康服务圈”从蓝图变为现实。

走进如今的乡镇卫生院和社区卫生服务中心，变化让人惊喜。全市建制卫生院和社区卫生服务中心全部配齐了DR、彩超、全自动生化分析仪、心电图、指氧仪及救护车等设施设备，以往需要跑到县里、市里才能做的检查，现在乡镇就能做。永定区合作桥乡卫生院医生笑着说：“设备升级了，我们诊断更有底气，老百姓也更信任我们了。”

全市着力提升基层急诊抢救、常规手术，以及妇产科、儿科常见病多发病的诊疗能力。每个建制卫生院和社区卫生服务中心都配备了至少4名全科医生，实现了中医药服务全覆盖、发热门诊（诊室）全覆盖。更令人欣喜的是，依托中心乡镇卫生院、重点卫生院，建成了3个省级、7个市级“县域医疗卫生次中心”，像磁石一样吸引着周边居民，辐射带动区域服务能力整体提升。

全市乡村医生职业化改革和村卫生室标准化建设现场会（资料图）

村医改革：小村卫生室有了“大变化”

村卫生室是健康保障的“网底”和“前哨”。过去，“村医老、药品少、能力弱”是不少村卫生室的痛点。“十四五”期间，张家界市瞄准这一关键环节，大胆创新，精准施策，让“村医”焕发了新活力。

2025年6月，市政府专门出台文件，在全省率先科学布局网格化基层医疗服务点。如今，在永定、武陵源、慈利、桑植的山间村落，212个这样的网格服务点已经落地生根。它们如同“毛细血管”，将优质医疗服务的触角延伸到最偏远的角落，村民一个电话，医生就能及时响应。

广泛开展“优质服务基层行”活动，让全市的行政村卫生室100%告别了“一间房”的简陋时代，在实现“五有”的基础上，诊断室、治疗室、观察室、药房、公卫室等功能分区更加合理，达到了“标准化”村卫生室要求，其中15.7%更是达到了更高的“推荐标准”。慈利县东岳观镇村卫生室窗明几净，功能齐全，村医干劲十足，“现在条件好了，乡亲们来看病、打疫苗、做体检，都方便、舒心多了。”

“在村卫生室看病也能报销医保了！”这对村民来说是个巨大的福音。目前，813家行政村卫生室开通了医保定点报销服务，累计为村民报销了54.6万人次，报销金额高达1131.77万元！桑植县洪家关乡的刘奶奶拿着刚报销的药单，满脸笑容：“省了钱，少跑了路，政府真是办了大好事！”

市卫健委党工委书记向辉标，副书记、副主任彭旭深入永定区龚家垴村签约服务对象询问签约服务情况（资料图）

联合多部门发文推动“基层药品管理联动改革”，建立起紧密型医共体内的上下联动用药机制。桑植县、慈利县总医院已建成“中心药房”和“审方中心”。通过“周暗访周调度”的硬招实招，全市813家村卫生室药品配备大大丰富，平均配备药品88种，其中平均配备基本药物达80种，基本满足了村民常见病、慢性病的用药需求。村民再也不用为买不到常用药发愁了。

为813家村卫生室配备了841台健康一体机和心电图设备，已服务26.36万人次。在慈利和桑植的623家村卫生室，更是引入了人工智能AI辅助诊疗系统这个“智慧帮手”，服务超过62.88万人次。它能辅助诊断、规范病历、提出合理用药建议。村医说：“这个AI系统就像身边多了个经验丰富的老师傅，遇到拿不准的情况，它给我提个醒，心里更有谱了，诊疗也更规范了。”智慧手段大大提升了村卫生室的诊疗能力和效率。

公卫与家医：做您身边的“健康守门人”

守护健康，防大于治。“十四五”期间，张家界市着力推动“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

人均基本公共卫生服务经费补助标准从2019年的69元提高到了2025年的99元，“真金白银”保障服务做实做细。尤其关注重点人群。

为老年人提供贴心服务，65岁及以上老年人的健康管理率稳定在70%以上。

2025年基层医疗卫生机构卫生人才能力提升培训班（资料图）

高血压、糖尿病患者管理一个不落，年度任务完成率100%。关注全民“体重健康”，开展“体重管理年”活动。

孕产妇、0-6岁儿童是重点呵护对象，健康管理率均达95%以上，儿童眼保健、发育评估、科学育儿指导一个都不少。

创新开展慢阻肺病管理暨“幸福呼吸”项目，筛查万余人，规范管理5224余名患者，市人民医院因此获评全国优秀，打造了“医防融合”的样板。

建立了147.83万余份居民电子健康档案，并且通过“湖南省居民健康卡”向居民本人开放。慈利县的王先生用手机轻松查到了自己的体检报告：“以前纸质的容易丢，现在手机一点全看到，自己的健康自己也能管了！”

全市3635名家庭医生组成776个团队，发放80多万张“家庭医生签约服务卡”。他们走村入户，为签约率达90.29%的重点人群提供集预防、治疗、康复、健康管理于一体的综合连续服务，成了居民信得过的“健康守门人”。永定区南庄坪社区的李阿姨患有高血压，家庭医生定期上门随访、送药、指导饮食，“有家庭医生在，心里特别踏实。”李阿姨说。

桑植县马合口白族乡自生桥村卫生室村医正在使用健康一体机为服务对象测量血压（资料图）

育才引智：让人才在山乡“留得住”“干得好”

基层强不强，关键看人才。张家界市多管齐下，解决基层人才引不来、留不住、水平不高的问题。

开展大规模、精准化培训，完成基层医务人员培训6900余人次，乡村医生专项培训1600余人次。从市、县、乡医院选派95名骨干组成“师资团”，手把手对村医进行“传帮带”。

在全省率先整市推行乡村医生等级评定制度，356名符合条件的村医100%完成评定，并落实工作补助，“干得好”就能“拿得多”，大大提升了村医的职业荣誉感和积极性。

大力实施“大学生乡村医生专项计划”，新招录27名大学生村医，吸纳6名执业（助理）医师到村工作。通过定向培养等方式，村医中执业（助理）医师的比例已提升到50%，队伍更加年轻化、专业化。桑植县新入职的大学生村医表示，“虽然条件艰苦些，但有编制、有培训、有发展空间，能为乡亲们服务，很有价值感。”

慈利县中医医院医疗集团通津铺次中心分院血透室暨CT室开诊启动仪式（资料图）

这五年，张家界的基层卫生健康事业，在武陵山区的层峦叠嶂间铺就了一条条温暖的“健康路”。从乡镇卫生院设备的更新换代，到村卫生室的智慧升级；从医保报销“家门口”落地，到家庭医生的贴心守护；从大学生村医的青春身影，到AI辅助诊断的科技力量…每一个变化，都浸润着为民情怀，每一次提升，都紧贴着百姓需求。这张越织越密的基层健康“守护网”，托起了万千家庭的平安喜乐，筑牢了“幸福张家界”最坚实的健康基石。

未来，张家界将继续以百姓之心为心，在基层卫生健康高质量发展的道路上，步履坚定，笃行不怠，用心用情用力书写守护人民健康的新篇章，让每一位老百姓都能更近、更快、更好地享受到优质的医疗服务，拥抱更加健康美好的未来。