瞿波为家属介绍医疗保障政策。

华声在线张家界频道通讯员 向文 庹兴亮

“我这次住院只花了两百多元，报销了哪几项?”

“您在享受城乡居民基本医疗保险的同时还享受了医疗救助和财政兜底。”

6月23日，记者见到桑植县医保局行业扶贫负责人瞿波时，他正在桑植县民族中医院一站式结算窗口解答熊秀珍的疑虑。

“这么解释我就明白了，原来这次住院我享受到了六重保障中的三重保障。”今年50岁的熊秀珍是桑植县官地坪镇双桥村人，前些天因颈椎疼痛几个月入住入住桑植县民族中医院。住院6天，花费2460元，通过城乡居民“一站式”结算报销2207元，报销比例达到89.71%。“现在政府为我们贫困户想的真周到，不仅不要交住院押金，出院结算一个窗口就能办完，再也不用到处跑了。”

熊秀珍享受到这样的医保待遇，得益于桑植县在医疗保障体系上的新突破。从2016年起，该县从完善医疗救助体系、改进结算方式入手，在全省率先搭建起“多重医疗保障”体系，推行医疗结算“一站式”服务，有效减轻了群众就医负担。

谈起推行“一站式”结算的初衷，瞿波打开了话匣。

桑植县地处武陵山脉腹地，是湖南11个深度贫困县之一，健康扶贫任务十分艰巨。

2016年2月29日，市委、市政府发布《张家界市“阳光三保障工程”行动计划》。其中，阳光医疗保障工程对贫困人口在落实基本医保(新农合)优惠政策、全面开展大病保险补偿工作、执行民政医疗救助政策、构建财政医疗补助政策等方面均有十分具体的优惠规定。

此时尚在桑植县卫计局合管办工作的瞿波，已经开始和相关网络科技公司联系，试验开发早已埋藏在心底的那个“身份信息共享”的设想。如今，他更被该“阳光医疗保障工程”激发得如同打了鸡血般，“那段日子和技术员们整天整夜地呆在一起工作，真正体会到‘码农’战斗时可以怎样不眠不休了”。

瞿波，大学毕业后选择回到了自己的家乡。出生军人家庭的他，骨子里面透着一股好强的个性，他说那是一种隐隐的使命感在召唤。

瞿波正在办公。

“我在桑植县卫计局合管办工作的时候，经常遇到老百姓来报销医疗费用，却忘了或者不知道要带齐户口簿、身份证等情况。”瞿波告诉记者，不少老百姓都是从山高路远的乡下过来，其中还有为在外务工的亲属来报销医疗费的老人，看到他们不得不一趟趟地反复跑，他心里很不是滋味。

随着社会上“互联网+”风头越来越盛，学过信息化管理的瞿波也开始在心里“捣鼓”怎么把老百姓的各种身份信息链接到相关工作的网络系统里去。而后来，国家、省里和市里对健康扶贫越来越重视，各部门一项项更加具体的医疗保障政策也扑面而来，瞿波更是为那些住得山高路远、文化程度不高，还得为报销和补助等事情在卫计、民政、保险公司等部门之间到处奔波的贫困老百姓担忧了——“看来除了身份信息共享，还得让各部门的救助政策融合进来。”

2016年10月，以桑植县城乡居民医保系统为依托，集合了基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助、财政兜底的桑植县阳光医疗“一站式”结算平台低调上线进行测试。2017年，新农合与城镇居民医保并轨。2018年全省推进“一站式”结算，桑植由“四重”医疗保障升级为“六重”医疗保障。

“建档立卡贫困人口享受‘六重医疗保障’后，自付费用大幅降低。”瞿波告诉记者，今年1—5月享受“一站式”结算的建档立卡贫困患者有6645人次，救助资金支出总额4025.92万元。

新政不仅提高了结算效率，而且较大幅度地降低了建档立卡贫困患者的就医成本，建档立卡患者平均住院报销比例为86.29%，县域内实际住院报销比例为88.35%。

“通过‘一站式’结算平台，整合各部门的医疗扶贫政策和资金，实施‘一张清单’结报，让贫困患者住院报销省时、省心、省力，真正做到了便民利民惠民。” 瞿波介绍，如今，桑植县户籍的贫困户患病住院时，只要提供户口簿或身份证，即可“零费用”办理入院手续;费用结算时，在全市范围内定点医疗机构医保结算窗口几分钟之内即可“一站式”结算到位。同时，对在外地的住院患者，在基本医疗保险报销后，只需到户籍所在地乡镇卫生院进行申报，就可进入“一站式”结算平台实行报销，获得其他医疗保障的救助。